医生:我在医院捡属性_第八十四 消化外科遇到的难题 首页

字体:      护眼 关灯

上一页 目录 下一章

本站域名并非永久域名!随时会关闭!请到→→→点击这里

   第八十四 消化外科遇到的难题 (第2/2页)

    听到魏通这么一说,赵恒陷入了沉思,确实,这个患者果然是非常的棘手。

    要知道,麻醉药物,本来就有麻痹神经和减缓心跳呼吸的作用,如果患者本来就有慢性房颤的话,在麻醉过程中,出现心率失常,甚至心脏停搏的可能性,就会非常的大。

    不好办阿。

    赵恒微微皱眉,有些头疼。

    “赵医生,实在是这个患者的情况不适合延期手术,不然的话,我也不会找你了。”

    看到赵恒皱眉的样子,魏通也感觉自己是有些为难赵恒了,忍不住有些抱歉的说道。

    其实他也知道这个患者的情况十分不适合麻醉,但是处于医生的希望,他还是硬着头皮找赵恒来看看。

    “没事,作为医生,本来就要为患者考虑。以这个患者的情况,麻醉的难度确实很高,但也不是完全不行。”

    赵恒摆摆手,缓解了魏通的一点点尴尬,都是医生,都为了患者考虑,也没什么为难不为难的。

    要知道,在临床上,出现各种棘手的情况,再正常不过了。

    有时候,遇到危急的情况,有条件要上,没有条件,创造条件也必须要上!

    “麻烦你了,赵医生。”

    听了赵恒这话,魏通心下松了一下口气,实在是这个患者的手术,已经拖不得了。

    本来患者的年纪就大,如果不能手术,保守治疗的话,那就极有可能引发胆囊穿孔,造成严重感染,更何况,患者还有急性胰腺炎,这可是随时都会危及生命的急症。

    “对于这个患者,我想可以用高位硬膜外阻滞麻醉,在麻醉用药方面,选用罗哌卡因和布比卡因,在椎管内,还可以浓度不超过5μg/ml的肾上腺素,这样的话可以延长局麻药物的作用时间,尽量减少全身用药的剂量,避免对患者的心律造成影响。”

    赵恒认真的思索了一下,结合从高军和黄老教授身上融合的经验,给出了一个十分严谨详实的麻醉方案。

    高位硬膜外麻醉,一般情况下,是用于术后镇痛的。

    但是针对这个患者,选用高位硬膜外麻醉,可以减少全麻药的用量,这样就可以极大的减少全麻药物对心率的影响,将有可能发生的术中并发症几率降到最低。

    “高位硬膜外麻醉?对!可以用高位麻醉。”

    听到赵恒说的话,魏通思索了下,立刻双眼发亮,连声赞同的说道。

    对于这个患者,如果是一般的麻醉医生遇到,基本上就会判断不适合麻醉。

    因为高位麻醉的难度必须从胸椎入手,人体的胸椎上下段棘突呈叠瓦状,间隙狭窄,穿刺的难度是十分高的。

    更何况,这次的患者是七十岁的高龄老人,老年人的棘上韧带钙化,脊柱也会有不同程度的弯曲,这样就更加增大的穿刺麻醉的难度。

    老年人体质差,耐受也差,做麻醉必须要一次到位,但是麻醉穿刺的难度又是增高的。

    各种不利条件下,可以说这一次的麻醉,非常的棘手,一般情况下,不是经验十分丰富的高年资麻醉医生,绝对是拿不下这一台麻醉的。最爱吃炸土豆的医生:我在医院捡属性



请记住本站永久域名

地址1→wodesimi.com
地址2→simishuwu.com
地址3→simishuwu.github.io
邮箱地址→simishuwu.com@gmail.com

加入书签 我的书架

上一页 目录 下一章